心理咨询_百度百科 新闻网页贴吧知道音乐图片视频地图百科文库帮助首页分类频道特色百科玩转百科百科用户百科校园百科合作手机百科个人中心自然文化地理历史生活社会艺术人物经济科技体育数字博物馆城市百科百科任务完善词条导师计划优秀词条百科商城编修院蝌蚪团 收藏 查看我的收藏 有用+1心理咨询 锁定 编辑 本词条由好大夫在线 特约专家 提供专业内容并参与编辑 胡娜（心理治疗师） 北京回龙观医院临床心理科 刘华清（主任医师） 北京回龙观医院临床心理科 心理咨询counseling是指运用心理学的方法对心理适应方面出现问题并企求解决问题的求询者提供心理援助的过程需要解决问题并前来寻求帮助者称为来访者或者咨客提供帮助的咨询专家称为咨询者来访者就自身存在的心理不适或心理障碍通过语言文字等交流媒介向咨询者进行述说询问与商讨在其支持和帮助下通过共同的讨论找出引起心理问题的原因分析问题的症结进而寻求摆脱困境解决问题的条件和对策以便恢复心理平衡提高对环境的适应能力增进身心健康 目录 1基本介绍 2心理咨询与心理治疗的关系 3心理咨询的主要流派 ? 来访者中心心理咨询 ? 行为主义的心理咨询 ? 认知行为的心理咨询 ? 精神分析的心理咨询 4心理咨询的对象、分类和形式 ? 心理咨询的对象 ? 心理咨询的分类和形式 5心理咨询的过程 6心理咨询技术 ? 建立良好咨询关系的方式 ? 参与性技术 ? 影响性技术 ? 消除阻抗的方式 7专家观点 1基本介绍编辑对心理咨询的解释可以分为广义和狭义广义的心理咨询包括心理咨询和心理治疗有时心理检查心理测验也被列为心理咨询的范围狭义的心理咨询不包括心理治疗和心理检查心理测验只局限于咨访双方通过面谈书信网络和电话等手段向来访者提供心理救助和咨询帮助 2心理咨询与心理治疗的关系编辑关于心理咨询与心理治疗的关系陈仲庚认为两者没有本质的区别无论在关系的性质上在改变和学习过程上在指导的理论上都是相似的如果有区别的话也是人为的非本质的[1] 第一工作的任务不同心理咨询的任务主要在于促进成长强调发展模式帮助来访者发挥最大的潜能为正常发展消除路障重点在于预防而心理治疗多在弥补病人过去已经形成的损害解决和改变发展结构障碍 第二对象和情景不同心理咨询遵循教育的模式来访者多为正常对象主要涉及日常生活问题一般在学校单位心理咨询机构等情景中开展工作心理治疗的对象是心理异常的病人是在临床和医疗情景中开展工作 第三工作的方式不同心理咨询应用更多的方式介入来访者的生活环境之中如参与他的直接环境与来访者的家庭亲友取得联系应用更多的日常生活设施如电话咨询等设计和组织学习班和各种团体活动而心理治疗的形式则更多为成对会谈 第四解决问题的性质和内容不同心理咨询具有现实指向的性质涉及的是意识问题如有关职业选择培养教育生活和工作指导学习辅导等因此多采用认知和论理的途径心理治疗涉及内在的人格问题更多的是与无意识打交道 3心理咨询的主要流派编辑来访者中心心理咨询这是由罗杰斯所倡导的一个学派其基本的假设为我们有了解自己问题的能力也有解决问题的资源因此作为咨询者必须注重来访者自身的建设性以及健康的一面把来访者所直接面临的现实场面作为咨询的重点重视来访者对自身的感觉咨询的目标是使来访者通过观察自身来求得成长和完善不需要咨询者过多的干预和指导就可以产生变化咨询者需要给出的是理解真诚支持接受关系和积极的评价行为主义的心理咨询行为主义的心理咨询是以学习理论和行为疗法理论为依据的心理咨询认为人的问题行为症状是由错误的认知与学习所导致的主张把心理咨询的着眼点放在来访者当前的行为问题上注重当前某一特殊行为问题的学习和解决以促进问题行为的改变消失或新的行为的获得行为主义的创始人是华生但对心理咨询产生较大影响的却是巴甫洛夫的经典条件反射斯金纳的操作条件反射和班杜拉的社会学习理论 巴甫洛夫用狗做实验当狗吃食物时会引起唾液分泌这是无条件反射如果给狗以铃声不会引起唾液分泌但是如果给狗以铃声时即喂食这样结合多次后单独听到铃声狗也会分泌唾液原来与唾液分泌无关的刺激物铃声变成了引起唾液分泌这种无条件反射的无条件刺激物食物信号转化为信号刺激物引起唾液分泌如果形成的条件反射不予强化和保持就会产生条件反射的消退对于在无意识中的条件反射所形成的不良习惯心理问题心身障碍等在咨询时可以使用反条件刺激予以清除和击退 斯金纳的操作条件反射是指强化动物的自发活动而形成的条件反射斯金纳在实验箱中放一只饥饿的老鼠老鼠在箱中乱窜时偶尔按压了一下能掀动食物的横杆获得了食物强化几次后条件作用就迅速形成了在咨询中只要咨询者对期望的某种行为予以奖励这种行为就会获得强化反之就会消退若予以惩罚会加快消退的速度 班杜拉的社会学习理论强调榜样的示范作用认为人的大量行为是通过对榜样的学习而获得的和建立条件反射一样榜样学习也是人类的一种社会学习的基本方法 在行为疗法中还有另外一些常用的方法如系统脱敏法想象厌恶法强化法思考停止法等认知行为的心理咨询认知行为疗法是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法具有代表性的有埃利斯的合理情绪行为疗法REBT贝克和雷米的认知疗法CT和梅肯鲍姆的认知行为矫正技术等 认知治疗对道德颓废堕落(demoralization)罪恶感(Guilt)和害羞(Shame)症状较有效对于PTSD与情感性或焦虑性或人格疾患反社会性边缘性自恋性人格疾患并存的当事人较常使用认知治疗法治疗精神分析的心理咨询精神分析法又称为心理分析法一般以1895年弗洛伊德与布洛伊尔出版的关于歇斯底里的研究作为心理分析正式创立的标志是通过自由联想移情对梦和失误的解释等来治疗和克服婴儿期的动机冲突带来的影响的一种方法 精神分析在咨询过程中的应用 一自由联想经典的自由联想是不管咨客脑子里浮现什么想法都说出来不管这些内容多么荒唐自己感觉是多么微不足道也不管它对现有道德规范多么不容许也包括对医生的看法不要有任何顾虑和约束地说出浮现在脑子里的所有内容 二阻抗咨客表现出联想的不够自如常表现出说话中断吞吞吐吐或没有什么话可说了或故意避开一些问题或则与咨询师辩论阻抗是不愿把潜意识里的内容表现出来的表现因为他们很怕触动自己的伤疤因为这是一个无意识过程所以咨客是不知道的破除阻抗并不容易这是分析治疗的最艰难过程也是最费时间的原因面对阻抗咨询师要有足够的耐心阻抗的出现也是发现咨客精神防御机制的重要线索 三移情在会谈中咨客把咨询师当作发泄的对象这就叫移情弗洛伊德认为移情是咨客早年与父母关系的再现并不是对咨询师的真正态度这是咨客把早年的经验移植到咨询师的表现移情也分正性移情和负性移情在移情中咨客往往把咨询师当作特殊的人物这时候咨客可能对咨询师依赖增强要求甚多或对治疗师面前像个小孩或则对治疗师产生爱恋移情的出现对咨询师是很大挑战对移情的处理和解释也是咨询师的重要治疗技术要让咨客知道她的这些表现是未成熟的心理的再现移情对治疗是至关重要的也是在分析学里最难掌握的技术 四对梦的解析这一段参考弗洛伊德的梦的解析 五解释修道领悟治疗的过程里咨询师对咨客的一些情况给与一些解释但这种解释应在良好的治疗关系下进行对于一些问题的提醒一般仅一次的提醒是不够的咨客的很多问题都在生活里显示出来所以咨询师根据咨客生活上的变化恰当的时候给与提醒持续帮助咨客解决冲突称为通道在这种长期的治疗中咨询师的提醒和帮助下咨客逐渐领悟到自己问题所在 4心理咨询的对象分类和形式编辑心理咨询的对象 心理咨询最一般最主要的对象是健康人群或存在心理问题的人群它有别于极健康人群也和心理治疗的主要对象有所不同[2]心理咨询的分类和形式根据咨询的内容心理咨询可以分为发展咨询和健康咨询根据咨询的规模可分为个体咨询与团体咨询根据咨询采用的形式可分为门诊咨询电话咨询和互联网咨询 发展咨询与健康咨询1发展咨询 为了适应现代化的工作和生活节奏人们越来越重视自身的认识和关注而发展性心理咨询可以帮助人们挖掘心理潜力提高自我认识的能力当自我认识出现偏差或障碍时可以通过心理咨询得以解决 随着人类物质文明和精神文明水平的不断提高人们渐渐关注如何全面提高生活质量比如提高学习和工作能力保持最佳工作状态维护安宁的生活环境协调家庭成员和社会成员的人际关系心理咨询作为一种专业技能可以帮助人们调整内心世界提高生活质量 发展性心理咨询常涉及以下内容孕妇的心理状态行为活动和生活环境对胎儿的影响儿童早期智力开发儿童发展中的心理问题青春期身心发展的不平衡社会适应问题性心理知识咨询男女社交与早恋等青年独立性和依赖性的矛盾友谊与恋爱成就动机与自我实现性问题择偶与新婚人际关系择业失业与再就业中年及更年期人际冲突情绪失调工作及家庭负荷的适应家庭结构调整更年期综合征等老年社会角色再适应夫妻两代祖孙等家庭关系身体衰老与心理衰老老年性生活等2健康咨询 健康心理咨询的对象究竟是哪些人应该说那些觉得心理不够健康的人群都是心理健康咨询的对象也就是说凡是因为某些心理社会刺激而引起心理状态紧张的人并且明确体验到躯体或情绪上的困扰者都可以是健康心理咨询的对象因为心理社会刺激非常纷繁而复杂在目前的社会广泛存在着因此凡是生活工作学习家庭疾病康复婚姻育儿等方面所出现的心理问题一旦求助者体验到不适或痛苦体验都可属于健康心理咨询的工作范围其内容大致如下 1各种情绪障碍如焦虑恐惧抑郁悲观等 2各种不可控制性的思维意向行为动作的解释 3各类心身疾病如冠心病高血压病支气管哮喘溃疡病等以及性功能障碍 4长期慢性躯体疾病久治不愈既对治疗不满意又丧失信心因而需进行心理上的指导者 5精神病康复期求助者的心理指导 6对家庭中的求助者应如何进行处理护理问题等5心理咨询的过程编辑1进入与定向阶段[3] 1建立辅导关系 2搜集相关资料以利初步界定问题明确辅导需要 3初步了解当事人的个人环境资源做出接案决定做出辅导安排 2问题个人探索阶段 1建立良好的关系 2搜集有关资料以进一步界定和理解问题 3协助当事人进行自我探索达到对当事人的深入了解3目标与方案探讨阶段 1激发当事人改变的动机 2处理好当事人的期望和目标的关系 3咨询师要明了现有的干预手段和自己能力的局限 4咨询目标的确定要以当事人为主咨询师起辅助作用 4行动/转变阶段 1避免让当事人变成一种被动接受依赖的角色 2保持灵活性 3要注意治疗收获在实际生活中的迁移应用情况 4行动/转变阶段要经常进行评估即根据已确定的目标看咨询和治疗实际取得了多大进展5评估/结束阶段 1评估目标收获 2处理关系结束的问题分离焦虑 3为学习的迁移和自我依赖做准备 4最后一次会谈6心理咨询技术编辑建立良好咨询关系的方式1尊重 在价值尊严人格等方面与求助者平等把求助者作为有思想感情内心体验生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待应当体现为对求助者现状价值观人格和权益的接纳关注和爱护 2真诚 指咨询师在咨询过程中对来访者真挚诚恳不特意取悦对方不因自我防御而掩饰不回避自己的失误和短处直截了当的表达自己的想法真诚能换取信任和喜爱还能给求助者一种安全感但要注意不能把真诚理解为简单说实话咨询师的言行要有助于来访者的成长 3共情 共情是指体验别人内心世界的能力它包括三方面的含义 1咨询师借助求助者的言行深入对方内心去体验他的情感思维 2咨询师借助于知识和经验把握求助者的体验与他的经历和人格之间的联系更好地理解问题的实质 3咨询师运用咨询技巧把自己的共情传达给对方以影响对方并取得反馈共情需要理性而不能代替当事人做感性判断 共情不代表乱用同情心那只是为了帮助他人导入积极乐观向上的情绪参与性技术1倾听 倾听是心理咨询的第一步是建立良好咨询关系的基本要求倾听既可以表达对求助者的尊重同时也能使对方在宽松和信任的情况下诉说自己的烦恼倾听时咨询师要能认真有兴趣设身处地去听并适当的表示理解不要有偏见不做价值评价 2开放式询问与封闭式询问 1.开放式询问通常使用什么如何为什么能不能…愿不愿意…等词来发问让求助者就有关问题思想情感给予详细的说明 2封闭式询问通常使用是不是对不对要不要有没有等词而回答也是是否式的简单答案 3鼓励和重复技术 鼓励即直接地重复求助者的话或仅以某些词语如嗯讲下去还有吗等来强化求助者叙述的内容并鼓励其进一步讲下去 4内容反应 内容反应也称释义或说明是指咨询师把求助者的主要言谈思想加以综合整理再反馈给求助者 5情感反应与释义很接近但有所区别释义着重于求助者言谈内容的反馈而情感反应则着重于求助者的情绪反应 6具体化 具体性指咨询师协助求助者清楚准确地表述他们的观点所用的概念所体验到的情感以及所经历的事件 7总结 总结是指咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理后以提纲的方式再对求助者表达出来影响性技术1面质又称质疑对质对峙对抗正视现实等是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾 2解释即运用某一种理论来描述求助者的思想情感和行为的原因实质等 3指导 指导即咨询师直接地指示求助者做某件事说某些话或以某种方式行动指导是影响力最明显的一种技巧 4情感表达 咨询师告知自己的情绪情感活动状况让求助者明白即为情感表达 5内容表达 内容表达是指咨询师传递信息提出建议提供忠告给予保证进行褒贬和反馈等 6自我开放 自我开放亦称自我暴露自我表露指咨询师提出自己的情感思想经验与求助者共同分享消除阻抗的方式阻抗是人对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗 阻抗的表现形式 从讲话程度上分沉默寡言赘言 从讲话内容上分理论交谈情绪发泄谈论小事和假提问 从讲话方式上分心理外归因健忘顺从控制话题最终暴露 行为表现在推迟谈话时间迟到早退 咨询师应对阻抗的要点在于1解除戒备心理咨询师不必看得过严重首先要做到共情关注与理解尽可能创造良好的咨询气氛解除对方的顾虑使其能开诚布公地谈自己的问题2正确地进行诊断与分析根据求助者的某些人格特征咨询师在会谈中也应有所认识用真诚的态度及专业知识与技能取得对方的信任3以诚恳帮助对方的态度对待阻力咨询师一旦确认存在阻力可以把这种信息反馈给求助者要注意以帮助对方的角度出发以诚恳的探讨问题的态度向对方提出7专家观点编辑1 随着现代化的工作和生活节奏越来越快人们所面临的压力和困境越来越多而心理咨询可以帮助人们挖掘心理潜力提高自我认识走出心理阴霾 2 比如情绪情感问题身心疾病儿童发展中的心理问题青春期身心发展的不平衡社会适应问题性心理知识咨询男女社交与早恋等青年独立性和依赖性的矛盾友谊与恋爱成就动机与自我实现性问题择偶与新婚人际关系择业失业与再就业中年及更年期人际冲突情绪失调工作及家庭负荷的适应家庭结构调整更年期综合征等老年社会角色再适应夫妻两代祖孙等家庭关系身体衰老与心理衰老老年性生活等问题都可以通过心理咨询得以缓解和帮助 参考资料 1． 肖丹主编，心理学基础（2版），北京：人民卫生出版社，2008，114-120. 2． 林崇德主编，咨询心理学，北京：人民教育出版社，1998，3-5. 3． Gerald Corey著，谭晨译，心理咨询与治疗经典案例（第七版），北京：中国轻工业出版社，2010，4-6. 词条标签： 心理心理咨询心理咨询师精神分析健康科学应用心理学应用科学心理学科学 词条统计浏览次数：次编辑次数：132次 历史版本最近更新：2013-12-25创建者：PowerShield 词条贡献榜 辛勤贡献者： 齐衡弈 蓝心心理 goujun1994 Robin的小侄子 jingshuitiansh 问渠心理网 youyishi333 haodf_hz 梦中人美 百科心灵 中国张林 yalinjin 爸妈之家 ARCHON_LEE singsingchen 今天郁闷阿1 imnebula 新心情666 公益小使者 zfting 展开 权威合作编辑好大夫在线好大夫在线创立于2006年，是中国领先的医疗信息...什么是权威编辑查看编辑版本 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